LINCX SERVIÇOS DE SAÚDE
LINCX - NOVEMBRO 2013 - Taxa de Cadastro: R$ 50,00
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TABELA DE 02 A 29 Vidas/Beneficiários |
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Planos |
LINCX LT3 |
LINCX LT4 |
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Acomodação |
Apto. |
Apto. |
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00 a 18 anos |
262,78 |
439,45 |
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19 a 23 anos |
289,06 |
483,40 |
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24 a 28 anos |
341,08 |
570,41 |
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29 a 33 anos |
379,97 |
635,44 |
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34 a 38 anos |
405,05 |
677,38 |
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39 a 43 anos |
501,04 |
837,91 |
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44 a 48 anos |
643,34 |
1075,88 |
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49 a 53 anos |
847,93 |
1418,01 |
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54 a 58 anos |
1227,71 |
2053,14 |
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+ de 59 anos |
1576,62 |
2636,63 |
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TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários |
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Planos |
LINCX LT3 |
LINCX LT4 |
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Acomodação |
Apto. |
Apto. |
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00 a 18 anos |
256,39 |
428,77 |
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19 a 23 anos |
282,03 |
471,65 |
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24 a 28 anos |
332,79 |
556,54 |
|
29 a 33 anos |
370,73 |
619,99 |
|
34 a 38 anos |
395,20 |
660,91 |
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39 a 43 anos |
488,86 |
817,54 |
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44 a 48 anos |
627,70 |
1049,73 |
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49 a 53 anos |
827,31 |
1383,54 |
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54 a 58 anos |
1197,86 |
2003,23 |
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+ de 59 anos |
1538,29 |
2572,54 |
Última Alteração em 04/11/2013
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Reembolso de consulta |
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Produtos |
Lincx LT 3 |
Lincx LT 4 |
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Reembolso de consulta |
R$ 175,00 |
R$ 270,00 |
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Prazo para reembolso – consulta e Exames Simples |
24 horas |
24 horas |
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Prazo para reembolso - honorários médicos |
7 dias |
7 dias |
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Validade do Reembolso |
365 dias |
365 dias |
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Comparativo de Planos |
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Produtos |
Lincx LT 3 |
Lincx LT 4 |
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Cobertura de Vacinas |
Sim |
Sim |
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Coleta domiciliar de exames |
Não |
Sim |
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Resgate Saúde |
Sim |
Sim |
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Marcação de Consultas e Exames |
Sim |
Sim |
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Serviço Courier |
Sim |
Sim |
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Cobertura Internacional |
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Produtos |
Lincx LT 3 |
Lincx LT 4 |
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Tempo de permanência no Exterior |
180 dias |
180 dias |
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Concierge Internacional |
Sim |
Sim |
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Transplantes |
Rol ANS |
Rol ANS |
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GRUPO DE BENEFÍCIOS: Carência sem doença preexistente |
CARÊNCIA CONTRATUAL |
Lincx PJ 300 |
Lincx PJ 301 |
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1. Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. |
30 dias |
1 dia |
1 dia |
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2. Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. |
30 dias |
1 dia |
1 dia |
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3. Exames e procedimentos especiais - em caráter ambulatorial, exceto: |
180 dia |
30 dias |
1 dia |
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a) EDA, endoscopia respiratória e urológica; |
180 dia |
30 dias |
1 dia |
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b) Exames de ultrassonografia; |
180 dia |
30 dias |
1 dia |
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c) Exames de: tomografia, neurorradiologia, angiografia,coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e ressonância magnética; |
180 dia |
30 dias |
1 dia |
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d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
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e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; |
180 dias |
30 dias |
1 dia |
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f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
|
g) Quimioterapia e radioterapia; |
180 dias |
90 dias |
1 dia |
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h) Procedimentos para litotripsia; |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
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i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
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j) Artroscopia; |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
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k) Diálise ou hemodiálise; |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
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l) Hemoterapia; |
180 dias |
30 dias |
1 dia |
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m) Tratamento hiperbárico; |
180 dias |
30 dias |
1 dia |
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n) Cirurgias em regime de day hospital - (não relacionadas às doenças preexistentes). |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
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4. Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
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5. Internações para obstetrícia e neonatologia. |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
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Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária - para Doenças Preexistentes |
CARÊNCIA CONTRATUAL |
CPT PRC 300 |
CPT PRC 301 |
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Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS - RN 262. |
24 meses |
24 meses |
24 meses |
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Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. |
24 meses |
24 meses |
24 meses |
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Regras de Aceitação de Beneficiários em PME |
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Se na composição das faixas etárias, o número de beneficiários com idade Igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro abaixo, esta tabela não poderá ser utilizada. |
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QUANTIDADE BENEFICIÁRIOS |
QUANTIDADE MÁXIMA ENTRE 59 E 69 ANOS |
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02 a 29 Beneficiários |
0 |
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30 a 65 Beneficiários |
3 |
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66 a 85 Beneficiários |
4 |
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86 a 99 Beneficiários |
5 |
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Tabela Porte I (de 2 a 29 beneficiários)Para empresas com beneficiários acima de 58 anos é necessário realizar estudo de cobertura de risco. |
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REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO - PRC – PESSOA JURIDICA |
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Carência Contratual: Beneficiários que não possuam plano anterior; com idade superior a 58 anos; portador de doença ou lesão preexistente; plano anterior com esta empresa excluído por inadimplência ou cancelados. |
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PRC PJ 300: Válido para beneficiários que não possuam doença ou lesão preexistente, oriundos de operadoras e seguradoras não caracterizadas na normativa de vendas vigente como congêneres, com tempo de permanência superior a 12 meses e não estejam com mais de 60 dias de inadimplência. |
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PRC PJ 301: Válido para beneficiários que não possuam doença ou lesão preexistente, oriundos de operadoras e seguradoras caracterizadas na normativa de vendas vigente como congêneres, com tempo de permanência superior a 12 meses e não estejam com mais de 60 dias de inadimplência. |
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REDE CREDENCIADA - LINCX |
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LINCX LT 3 - APARTAMENTO |
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CREDENCIADO |
BAIRRO |
CREDENCIADO |
BAIRRO |
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Hosp. Alemão Oswaldo Cruz |
Bela Vista |
Hospital Nsa. Sra. de Lourdes |
Bela Vista |
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LABORATÓRIOS |
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Club Da |
Centro de Diagnósticos Brasil - CDB |
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LINCX LT 4 - APARTAMENTO |
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CREDENCIADO |
BAIRRO |
CREDENCIADO |
BAIRRO |
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Hospital Albert Einstein |
Perdizes |
Hospital Sírio Libanês |
Bela Vista |
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LABORATÓRIOS |
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Laboratorio Fleury |
Cto. De Diagnóstico Albert Einstein |
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Última Alteração em 04/11/2013
