ONE HEALTH - PME
ONE HEALTH - NOVEMBRO 2013 - Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por Contrato
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TABELA DE 02 A 29 Vidas/Beneficiários |
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Planos |
ONE BLACK (T2) |
ONE BLACK (T3) |
ONE BLACK (T4) |
ONE BLACK (T5) |
|
Acomodação |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a 18 anos |
527,33 |
632,80 |
759,37 |
949,20 |
|
19 a 23 anos |
580,06 |
696,09 |
835,30 |
1044,12 |
|
24 a 28 anos |
684,48 |
821,38 |
985,66 |
1232,06 |
|
29 a 33 anos |
762,50 |
915,03 |
1098,03 |
1372,52 |
|
34 a 38 anos |
812,82 |
975,42 |
1170,49 |
1463,10 |
|
39 a 43 anos |
1005,47 |
1206,59 |
1447,90 |
1809,86 |
|
44 a 48 anos |
1291,02 |
1549,26 |
1859,11 |
2323,86 |
|
49 a 53 anos |
1701,56 |
2041,93 |
2450,30 |
3062,84 |
|
54 a 58 anos |
2463,69 |
2956,50 |
3547,79 |
4434,69 |
|
+ de 59 anos |
3163,88 |
3796,74 |
4556,07 |
5695,03 |
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TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários |
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|
Planos |
ONE BLACK (T2) |
ONE BLACK (T3) |
ONE BLACK (T4) |
ONE BLACK (T5) |
|
Acomodação |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a 18 anos |
514,52 |
617,43 |
740,91 |
926,13 |
|
19 a 23 anos |
565,97 |
679,17 |
815,00 |
1018,74 |
|
24 a 28 anos |
667,85 |
801,42 |
961,70 |
1202,12 |
|
29 a 33 anos |
743,98 |
892,79 |
1071,34 |
1339,16 |
|
34 a 38 anos |
793,08 |
951,71 |
1142,04 |
1427,54 |
|
39 a 43 anos |
981,05 |
1177,27 |
1412,71 |
1765,87 |
|
44 a 48 anos |
1259,66 |
1511,61 |
1813,92 |
2267,38 |
|
49 a 53 anos |
1660,23 |
1992,30 |
2390,74 |
2988,40 |
|
54 a 58 anos |
2403,85 |
2884,65 |
3461,56 |
4326,91 |
|
+ de 59 anos |
3087,03 |
3704,47 |
4445,33 |
5556,62 |
Última Alteração em 04/11/2013
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REEMBOLSO PARA CONSULTAS |
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|
Produtos |
ONE BLACK (T2) |
ONE BLACK (T3) |
ONE BLACK (T4) |
ONE BLACK (T5) |
|
Reembolso consulta |
360,00 |
510,00 |
600,00 |
810,00 |
|
Prazo para reembolso* (consultas) |
24 HS |
24HS |
24HS |
24HS |
|
Prazo para reembolso (honorários médicos) |
7 dias |
7 dias |
7 dias |
7 dias |
|
Courier** |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One. |
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|
Plano de Redução de Carência One Lincx - Pessoa Juridica |
|
Carência Padrão: · Clientes com prazo inferior a 6 meses de plano anterior · Beneficiários com idade superior a 58 anos · Cliente com CPT |
|
PRC 300 - Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente; |
|
PRC 301 - Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente; |
|
GRUPO DE BENEFÍCIOS: Carência sem doença preexistente |
CARÊNCIA CONTRATUAL |
Lincx PJ 300 |
Lincx PJ 301 |
|
1. Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. |
30 dias |
1 dia |
1 dia |
|
2. Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. |
30 dias |
1 dia |
1 dia |
|
3. Exames e procedimentos especiais - em caráter ambulatorial, exceto: |
180 dia |
30 dias |
1 dia |
|
· a) EDA, endoscopia respiratória e urológica; |
180 dia |
30 dias |
1 dia |
|
· b) Exames de ultrassonografia; |
180 dia |
30 dias |
1 dia |
|
Regras de Aceitação de Beneficiários em PME |
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Se na composição das faixas etárias, o número de beneficiários com idade Igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro abaixo, esta tabela não poderá ser utilizada. |
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QUANTIDADE BENEFICIÁRIOS |
QUANTIDADE MÁXIMA ENTRE 59 E 69 ANOS |
|
02 a 29 Beneficiários |
0 |
|
30 a 65 Beneficiários |
3 |
|
66 a 85 Beneficiários |
4 |
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86 a 99 Beneficiários |
5 |
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Tabela Porte I (de 2 a 29 beneficiários)Para empresas com beneficiários acima de 58 anos é necessário realizar estudo de cobertura de risco. |
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Comparativo de Planos |
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|
Produtos |
ONE BLACK (T2) |
ONE BLACK (T3) |
ONE BLACK (T4) |
ONE BLACK (T5) |
|
Abrangencia |
Nacional |
Nacional |
Nacional |
Nacional |
|
Acomodação |
Apartamento |
Apartamento |
Apartamento |
Apartamento |
|
Hospitais Premium |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Retaguarda do Hosp. Albert Einstein |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Laboratórios Premium |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Médicos Exclusivos |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Reembolso Consulta Internacional |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Courier |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Validade do reembolso |
365 Dias |
365 Dias |
365 Dias |
365 Dias |
|
Transplantes alem do rol* |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Vacina |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Check-up |
Não |
Não |
Não |
Sim |
|
Coleta Domiciliar de Exames |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Resgate saúde |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Concierge One |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Cobertura Internacional |
US$ 300.000,00 |
US$ 300.000,00 |
US$ 300.000,00 |
US$ 300.000,00 |
|
Assistência Médica para a prática de Esportes |
US$ 100.000,00 |
US$ 100.000,00 |
US$ 100.000,00 |
US$ 100.000,00 |
|
Tempo de permanência |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
|
Concierge Internacional e Nacional |
Sim |
Sim |
Sim |
Sim |
|
Co-participação |
Não |
Não |
Não |
Não |
|
*Pulmão, coração, fígado e pâncreas |
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|
HOSPITAIS EM SÃO PAULO* |
||
|
Hospital Albert Einstein H/PS/M |
Instituto do Coração Incor H/PS |
Hospital e Maternidade São Camilo - Santana H/PS/M |
|
LABORATÓRIOS EM SÃO PAULO* |
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|
Fleury |
Clube DA |
CDB |
|
HOSPITAIS EM CAMPINAS* |
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|
Hospital Vera Cruz H/PS/M |
|
|
|
LABORATÓRIOS EM CAMPINAS* |
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|
Franco do Amaral |
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|
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E mais: |
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|
. Check-up; |
. Cobertura para transplantes além da exigida pela ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar ; |
. Salas One de atendimento nos hospitais Sírio-Libanes e Albert Einstein; |
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LEGENDA: |
* Credenciados em todos os planos One Health. |
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Última Alteração em 04/11/2013
