SANTA AMÁLIA - PME

TABELA DE 03 A 29 Vidas/Beneficiários

Planos

ESSENCIAL
STANDARD

ESSENCIAL
PLUS

IDEAL
STANDARD

IDEAL
PLUS

EXCELENCIA
STANDARD

EXCELENCIA
PLUS

Acomodação

Enfer.

Apto.

Enfer.

Apto.

Enfer.

Apto.

00 a 18 anos

60,28

92,82

65,58

106,26

74,93

121,72

19 a 23 anos

73,92

119,44

84,38

136,75

96,43

156,64

24 a 28 anos

73,92

119,44

84,38

136,75

96,43

156,64

29 a 33 anos

92,13

148,85

105,15

170,40

120,15

195,19

34 a 38 anos

92,13

148,45

105,15

170,40

120,15

195,19

39 a 43 anos

116,01

187,44

132,41

214,58

151,30

245,80

44 a 48 anos

146,30

230,76

163,03

264,17

186,27

302,58

49 a 53 anos

178,57

288,54

203,83

330,30

232,89

378,35

54 a 58 anos

267,28

431,89

305,12

494,42

348,59

566,32

+ de 59 anos

354,85

546,43

386,04

625,59

441,04

716,50

TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários

Planos

ESSENCIAL
STANDARD

ESSENCIAL
PLUS

IDEAL
STANDARD

IDEAL
PLUS

EXCELENCIA
STANDARD

EXCELENCIA
PLUS

Acomodação

Enfer.

Apto.

Enfer.

Apto.

Enfer.

Apto.

00 a 18 anos

55,67

85,72

60,57

98,13

69,20

112,40

19 a 23 anos

68,27

110,30

77,93

126,28

89,05

144,65

24 a 28 anos

68,27

110,30

77,93

126,28

89,05

144,65

29 a 33 anos

85,08

137,46

97,12

157,36

110,96

180,25

34 a 38 anos

85,08

137,46

97,12

157,36

110,96

180,25

39 a 43 anos

107,14

173,11

122,30

198,17

139,73

226,98

44 a 48 anos

135,11

213,11

150,57

243,96

172,02

279,42

49 a 53 anos

164,91

266,47

188,26

305,03

215,08

349,38

54 a 58 anos

246,84

398,86

281,81

456,59

321,94

522,95

+ de 59 anos

327,71

504,63

356,54

577,73

407,31

661,64

EXEMPLOS DE REEMBOLSO DE CONSULTAS - SANTAMÁLIA

Este Plano não possui sistema de reembolso

PLANO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA

GERAL

PME: R$ 13,90

*PREÇO POR OPTANTE. VENDA ATRELADA OU NÃO AO PLANO DE SAÚDE.

CARÊNCIAS*

*Contratos acima de 30 vidas são isentos de carencia

Urgencia e Emergencia

24 horas após a assinatura do contrato

Consultas

30 Dias

Obturações/Cirurgias

30 Dias

Canal

60 Dias

Perio (Gengiva)

60 Dias

CARENCIAS GRUPO I - DE 03 A 10 VIDAS

Item

Coberturas

Planos Novos

6 a 11 meses

12 a 17 meses

18 a 23 meses

24 ou mais

A

Urgencia e Emergencia

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

B

Consultas Médicas, especialidades previstas pelo Conselho Federal de Medicina: nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta.

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

C

Exames auxiliares de diagnóstico, patologia clínica e medicina física e reabilitação.

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

D

Exames de alta complexidade, sessoes com nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, e fisioterapeuta, além de terapia ocupacional e procedimentosnão previstos nos itens anteriores, exceto os não integrantes ao rol de cobertura obrigatória.

90 dias

90 dias

90 dias

90 dias

60 dias

E

Internação clínica ou cirurgica, inclusive hospital dia e psiquiatrico.

180 dias

150 dias

120 dias

90 dias

60 dias

F

Parto a termo.

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

G

CPT (Cobertura Parcial Temporária) as doenças e lesoes preexistentes, alegadas ou constatadas.

720 dias

720 dias

720 dias

720 dias

720 dias

Redução de Carencias: proporcional ao tempo de permanencia no plano anterior. 

Documentos necessários: 3 últimas parcelas quitadas e cópia de carteirinha e/ou contrato, RG e CPF.

CARENCIAS GRUPO II - DE 11 A 29 VIDAS

Item

Coberturas

Planos Novos

6 a 17 meses

18 a 23 meses

24 ou mais

A

Urgencia e Emergencia

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

B

Consultas Médicas, especialidades previstas pelo Conselho Federal de Medicina: nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta.

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

C

Exames auxiliares de diagnóstico, patologia clínica e medicina física e reabilitação.

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

D

Exames de alta complexidade, sessoes com nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, e fisioterapeuta, além de terapia ocupacional e procedimentosnão previstos nos itens anteriores, exceto os não integrantes ao rol de cobertura obrigatória.

90 dias

90 dias

90 dias

60 dias

E

Internação clínica ou cirurgica, inclusive hospital dia e psiquiatrico.

180 dias

120 dias

90 dias

60 dias

F

Parto a termo.

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

G

CPT (Cobertura Parcial Temporária) as doenças e lesoes preexistentes, alegadas ou constatadas.

720 dias

720 dias

720 dias

720 dias

Redução de Carencias: proporcional ao tempo de permanencia no plano anterior.

Documentos necessários: 3 últimas parcelas quitadas e cópia de carteirinha e/ou contrato, RG e CPF.

NORMAS DE COMERCIALIZAÇÃO

Regras de Comercialização:
A partir de 3 e no máximo 99 vidas.
Serao considerados beneficiários e/ou funcionários, proprietários e dependentes legais: Esposa (o), Companheira (o) e Filhos (as) até 21 anos ou até 23 anos e 11 meses, se universitário (Será aceito mediante apresentação do boleto bancário do mes ou confirmação de matrícula).
Nao serão aceitos prestadores de serviços.
Documentos necessários:
Cópia do contrato social / última alteração, Estatuto (nos casos de entidade) e Cartao do CNPJ.
Funcionários: Comprovação através de relação do FGTS
Ficha de inscrição e declaração de saúde preenchida e assinada pelo titular até 58 anos e, a partir de 59 anos, deverá fazer avaliação médica em locais indicados pela Santamália.Saúde (nos casos de sócios /funcionários / dependentes).

Adesão

Vigência

Propostas protocoladas entre os dias 01 a 10

Dia 15

Propostas protocoladas entre os dias 11 e 20

Dia 25

Propostas protocoladas entre os dias 21 e 30

Dia 05

REDE DE ATENDIMENTO

ESSENCIAL

ABCDMR
Centro Médico Santo André I - PA
Hospital Coração de Jesus (Perimetral S.André) - PS
Centro Médico PA São Bernardo - 24h - PA 24h
Hospital São Bernardo - SBC - PS
Hospital e Maternidade Central (São Caetano) - M/PS
Hospital São Lucas (Diadema) - PS
Centro Médico Diadema - PA
Santa Casa de Mauá - M/PS
Centro Médico Mauá - PA
Centro Médico PA Ribeirão Pires - 24h - PA 24h
ZONA NORTE
Hospital Presidente - PS
Previna Diagnósticos Médicos - M/PS
ZONA SUL
Hospital Bosque da Saúde - IE/M/PS
Hospital Imaculada Conceição (Sta. Casa Sto. Amaro) - PS
API Assistência Psiquiátrica - IE/PS

ZONA OESTE
Hospital Albert Sabin (adulto e infantil) - M/PS
ZONA LESTE
Hospital Montemagno - IE/PS
Pró Mater Santo Antônio - PS
Hospital e Maternidade 8 de Maio - M/PS
Day Hospital Ermelino Matarazzo - PS
Hospital e Maternidade Masterclin - M/PS
Hospital Itaquera - IE/PA
Hospital e Maternidade São Miguel - M/PS
Cema (Urgência em Oftalmologia) - PS
Hospital e Maternidade Nossa Senhora do Pari - PS
Hospital das Clínicas Jardim Helena - PS 
OUTRAS LOCALIDADES
Hospital Montreal - Osasco - PS
Hospital Saúde Guarulhos - M/PS
Mogi Dor - Mogi das Cruzes - PS
Hospital AMA - Lions Clube - Arujá - PS
Santa Casa de Suzano - PS

IDEAL

ABCDMR
Hospital Coração de Jesus (Perimetral S.André) - IE/PS
Hospital São Bernardo - SBC - IE/PS
Instituto Emmanuel Bezerra (psiquiatria) SBC - IE/PS
Hospital Beneficência Portuguesa São Caetano - PS
Hospital São Lucas (Diadema) - M/PS
Santa Casa de Mauá - IE/M/PS
ZONA SUL
Hospital Imaculada Conceição (Sta. Casa Sto. Amaro) - M/PS
Casa de Saúde Santa Rita - IE/PS
Hospital Paulista - PS

ZONA LESTE
Hospital e Maternidade 8 de Maio - M/PS
Day Hospital Ermelino Matarazzo - IE/PS
Hospital das Clínicas Jardim Helena - IE/PS 
OUTRAS LOCALIDADES
Hospital Montreal - Osasco - M/PS
Hospital Stella Maris - Guarulhos - M/PS
CEAM - Francisco Morato - M/PS
CEAM - Franco da Rocha - M/PS
Mogi Dor - Mogi das Cruzes - M/PS
Hospital AMA - Lions Clube - Arujá - M/PS
Santa Casa de Suzano - M/PS 
Clínica Maia - psiquiatria - Taboão - IE/PS

EXCELENCIA

ABCDMR
Hospital Beneficência Portuguesa Santo André - IE/PS
Hospital e Maternidade Central (São Caetano) - IE/M/PS
Hospital Beneficência Portuguesa São Caetano - IE/PS
Hospital São Lucas (Diadema) - IE/M/PS
ZONA LESTE
Hospital e Maternidade Masterclin - IE/M/PS
Hospital e Maternidade São Miguel - IE/M/PS
Cema (Urgência em Oftalmologia) - IE/PS
Hospital e Maternidade Nossa Senhora do Pari - IE/PS
ZONA NORTE
Hospital Presidente - IE/PS
Previna Diagnósticos Médicos - IE/M/PS

ZONA OESTE
Hospital Albert Sabin (adulto e infantil) - IE/M/PS
ZONA SUL
Hospital Imaculada Conceição (Sta. Casa Sto. Amaro) - IE/M/PS
Hospital Paulista - IE/PS  
OUTRAS LOCALIDADES
Hospital Montreal - Osasco - IE/M/PS
Hospital Stella Maris - Guarulhos - IE/M/PS
Hospital Saúde Guarulhos - IE/M/PS
CEAM - Francisco Morato - IE/M/PS
CEAM - Franco da Rocha - IE/M/PS
Mogi Dor - Mogi das Cruzes - IE/M/PS
Hospital AMA - Lions Clube - Arujá - IE/M/PS
Santa Casa de Suzano - IE/M/PS

CENTROS MÉDICOS PRÓPRIOS

Hermínio Lemos, lpiranga, Tatuapé, Saúde da Mulher, Centro Médico Oftalmológico, Bosque da Saúde, Diadema, Santo André I, Santo André II, PA-SBC I, SBC - Timor, SBC - Ferrazópolis, Mauá, Mauá Shopping, Ribeirão Pires I e Ribeirão Pires PA.

REDE FIDELIZADA:

Clínica Médica Vila Alpina, Centro Ortopédico da Penha, Franceschini Assistência Médica, Policlínica Real, Centro Médico Coque e Glezer, BMF, Clínica Médica Diag. Soler, SS. Serviços Médicos, Alamed Clínica Médica, Bio Dea Serviços Médicos e Máximo Centro de Diagnóstico.