TABELA DE 02 A 29 Vidas/Beneficiários

Planos

UP BRONZE
UNIPLAN

UP BRONZE
UNIPLAN

UP PRATA
UNIPLAN

UP OURO
UNIPLAN

Acomodação

Enfer.

Apto.

Apto.

Apto.

00 a 18 anos

86,84

101,53

131,88

157,45

19 a 23 anos

111,16

129,96

168,81

201,54

24 a 28 anos

118,11

138,08

179,36

214,14

29 a 33 anos

121,58

142,14

184,63

220,44

34 a 38 anos

132,87

155,34

201,78

240,92

39 a 43 anos

151,98

177,68

230,80

275,56

44 a 48 anos

212,77

248,75

323,12

385,78

49 a 53 anos

284,86

333,03

432,59

516,48

54 a 58 anos

319,56

373,59

485,28

579,39

+ de 59 anos

520,88

608,95

791,01

944,41

TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários

Planos

UP BRONZE
UNIPLAN

UP BRONZE
UNIPLAN

UP PRATA
UNIPLAN

UP OURO
UNIPLAN

Acomodação

Enfer.

Apto.

Apto.

Apto.

00 a 18 anos

76,79

89,79

116,61

139,24

19 a 23 anos

98,29

114,93

149,26

178,23

24 a 28 anos

104,43

122,11

158,59

189,37

29 a 33 anos

107,50

125,70

163,25

194,94

34 a 38 anos

117,49

137,38

178,42

213,05

39 a 43 anos

134,39

157,14

204,08

243,69

44 a 48 anos

188,15

220,00

285,71

341,17

49 a 53 anos

251,90

294,54

382,51

456,76

54 a 58 anos

282,58

330,41

429,10

512,39

+ de 59 anos

460,61

538,57

699,43

835,20

EXEMPLOS DE REEMBOLSOS DE CONSULTAS - UNIMED PAULISTANA

PLANOS

UP Platina I Uniplan

VALORES

R$ 120,00

PRODUTOS E ACESSÓRIOS

Produtos e Acessórios

UP Bronze

UP Prata Uniplan

UP Ouro Uniplan

UP Platina I Uniplan

PRA - Plano de Remissão Assistencial

Sem custo

Sem custo

Sem custo

Sem custo

EMD - Emergência Médica Domiciliar

R$ 4,00

Sem custo

Sem custo

Sem custo

Assistência Internacional

R$ 5,00

R$ 5,00

R$ 5,00

Sem custo

PRA – Plano de Remissão Assistencial - Em caso de óbito do beneficiário titular, os dependentes inscritos a partir do plano UP Bronze Uniplan terão continuidade de atendimento pelo prazo de 24 (vinte e quatro) meses isentos do pagamento. Serviço disponível após 240 dias da vigência do contrato.

Emergência Médica Domiciliar (EMD) - Orientação médica por telefone e atendimento domiciliar de emergência. Quando necessário, uma ambulância UTI será enviada para transporte a hospitais da rede credenciada. Serviços disponíveis após 30 dias da vigência do contrato.

Assistência Internacional - Serviços de assistência médica, hospitalar e odontológica para emergências em viagens internacionais, com cobertura obrigatória para os países da Europa (Tratado de Schengen). Serviço disponível após 30 dias da vigência do contrato.

REDUÇÃO DE CARÊNCIAS 
A redução de carências para beneficiários oriundos de Operadora Congênere com permanência superior a 12 meses deverá observar os prazos descritos para o Grupo de Redução para Congêneres. Considera-se congênere toda a Operadora devidamente registrada na ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.

Grupo de Carência

Descrição

Carência Contratual

Grupo de 02 a 29 vidas

Grupo de 30 a 99 vidas

Redução para Congêneres

A

Urgência e emergência

24 horas

24 horas

0

24 horas

B

Consultas e exames simples

30 dias

0

0

0

C

Fisioterapia e pequenos procedimentos ambulatoriais

90 dias

30 dias

0

0

D

Internações clínicas e cirúrgicas, exames e procedimentos exceto os previstos nos itens anteriores

180 dias

45 dias

0

30 dias

E

Parto a termo

300 dias

300 dias

0

300 dias

F

Saúde mental

180 dias

180 dias

0

180 dias

Serão exigidas as 02 vias do Aditivo de Redução de Carências assinadas pelo titular, mais cópias dos seguintes documentos:
• 03 últimos boletos da Operadora anterior quitados (Não ultrapassar 90 dias da data de vencimento do último boleto pago);
• Cópia do cartão ou da proposta de adesão da Operadora anterior (data de início); ou
• Declaração em papel timbrado da empresa, especificando nome do titular e/ ou dependentes, com data de início e prazo de permanência (Plano Empresarial); ou
• Carta original da Operadora (substitui todos os documentos acima).
Não serão reduzidas as carências para:
• Doenças e lesões preexistentes.
• Parto a termo.
• Produtos acessórios.

REGRAS DE ACEITAÇÃO

O Plano PME destina-se a empresas com no mínimo 2 (duas) vidas e no máximo 99 (noventa e nove) vidas, sendo 1 (um) titular com vínculo societário ou empregatício.
O CNPJ da empresa deve estar registrado na área de abrangência da Unimed Paulistana, bem como 51% da população (titulares e dependentes) deve residir nesta área.
Não serão aceitos agregados e prestadores de serviços.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

Empresa:
- Contrato Social ou Estatuto ou Ata e suas alterações; - Cartao do CNPJ;
Beneficiário Titular:
- FGTS ou cópia da CTPS ou Ficha Registro (em caso de recém registrado em até 45 dias)
Beneficiário Dependente:
Serão considerados “BENEFICIÁRIOS DEPENDENTES” aqueles que mantenham com o BENEFICIÁRIO TITULAR uma das seguintes relações:
a) Cônjuge ou companheiro(a) que comprove união estável como entidade familiar, conforme Lei Civil; 
b) Filhos naturais ou adotivos, irmãos, netos e sobrinhos - com até 40 (quarenta) anos completos;
c) Filhos inválidos - independente da idade; 
d) Menores sob guarda;
e) Curatelados; 
f) Enteados - com até 40 (quarenta) anos completos

*Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel,
Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.

Valores cobrados na Coparticipação

Coparticipação P.M.E

Consulta em consultório

R$ 15,00

Consulta em PS

R$ 25,00

Exames

40% sobre a tabela Unimed, limitado a R$ R$ 40,00

Exemplos de procedimentos do plano Coparticipação

Descrição

Valor do procedimento

Coparticipação

Consulta

R$ 42,00

R$ 15,00

Hemograma

R$ 7,20

R$ 2,88

RX de tórax

R$ 16,80

R$ 6,72

EEG – Eletroencefalograma

R$ 58,00

R$ 23,20

Teste Ergométrico

R% 61,92

R$ 24,77

Ultrassom Abdominal

R$ 186,00

R$ 40,00

Ressonância Magnética de crânio

R$ 432,00

R$ 40,00

Internação cirúrgica

Não há cobrança

Parto

VIGÊNCIA PME

DATA DO PROTOCOLO

INÍCIO DA VIGÊNCIA

VENCIMENTO DA FATURA

De 1 a 5

Dia 20 do mesmo mês

Dia 20

De 6 a 10

Dia 25 do mesmo mês

Dia 25

De 11 a 15

Dia 1º do mês subsequente

Dia 1º

De 16 a 20

Dia 5 do mês subsequente

Dia 5

De 21 a 25

Dia 10 do mês subsequente

Dia 10

De 26 a 31

Dia 15 do mês subsequente

Dia 15

RESUMO DA REDE CREDENCIADA - UNIMED PAULISTANA

BRONZE

ZONA SUL 
Hosp. Rubem Berta (Indianópolis) H/P.S
Api - Assistencia Psiquiatrica Integrada Ltda (Indianópolis))H/P.S – Especializado em Psiquiatria
Serra Mayor (Capão Redondo) H/P.S
Hosp. Paulista (Vila Clementino) H / P.S – Especializado em Otorrino
Hosp. São Rafael (Paraíso) H
Hosp. da Luz (Vila Mariana) H / M / P.S
Hosp. Do Rim e Hipertensão (Vila Clementino) H
Clinisul Serviço Médico da Zona Sul (Capão Redondo) P.S
Hosp. Santa Cruz (Vila Mariana) H / P.S
Casa de Saúde Santa Rita (Vila Mariana) H
Hosp. Sepaco (Vila Mariana) H / M / P.S
Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga) H / P.S (*Exceto PS Infantil)
Hosp. Dom Antônio Alvarenga (Ipiranga) H / P.S
Casa de Saúde N. Sra. Do Caminho (Santo Amaro) H / P.S – Especializado em Psiquiatria
Hosp. São Paulo (Vila Clementino) H / P.S
Hosp. da Criança (Jabaquara) H / P.S
GRAACC (Vila Clementino) H – Especializado em Oncologia
Hosp. Vidas (Vila Campo Grande) H / M / P.S
CENTRO 
Hosp. Central Towers (Bela Vista) H
Hosp. Inglês (Bela Vista) H – Especializado em transplante de medula óssea
Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) H / M / P.S
Hosp. Bandeirantes (Centro) H / P.S

Hosp. IGESP (Bela Vista) H / P.S
Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) H / M / P.S
Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) H / P.S
ZONA OESTE 
Hosp. Salt Lake (Pinheiros) H
Casa de Saúde N. Sra. De Fátima (Pirituba) H / P.S
Hosp. Albert Sabin (Lapa) H / P.S
ZONA LESTE 
Hosp. E Mat. Master Clin (São Mateus) H/M/P.S
Hosp. E Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazo) P.S
Hosp. Villa Lobos (Mooca) H / P.S
CEMA Hosp. Especializado (Mooca) H / P.S
Hosp. Central Guaianases (Vila Yolanda) H / M / P.S
Hosp. E Mat. Oito de Maio (Jardim Tua) H / M / P.S
Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) H / M / P.S
Hosp. Santa Virgínia (Belém) H
IBCC Mooca H – Especializado em Oncologia
Hosp. Aviccena (Belém) H / P.S
CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé - Pronto Atendimento) P.S
ZONA NORTE 
Previna (Parada de Taipas) P.S
Hosp. San Paolo (Voluntários - Santana) H / M / P.S
Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) H / M / P.S
Hosp. Evangelista (Tucuruvi) H / P.S – Especializado em Psiquiatria
Hosp. Presidente (Tucuruvi) H / P.S
CPA - Unimed Paulistana (Água Fria - Pronto Atendimento) P.S

OUTRAS LOCALIDADES
Clínica Maia (Taboão da Serra) H
Hosp. Montreal (Osasco) H/P.S
CEAM (Franco da Rocha) H/M/P.S 
Hosp. E Mat. N. Sra. De Fátima (Osasco) H / P.S
Hosp. Cruzeiro do Sul Itapevi (Itapevi) H / P.
Hosp. Biocor (Mogi das Cruzes) H / P.S 
Santa Casa de Misericórdia (Guararema) H / M / P.S
Hosp. Portinari - Med. Anhanguera (Osasco) H / M / P.S
Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) H / M / P.S
Hosp. De Clínicas Caieiras (EMED) H / M / P.S
Hosp. Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Suzano (Suzano) H / P.S 
Hosp. Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Suzano Unid. II(Suzano) H / P.S
Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) H / M / P.S
Hosp. Novo Atibaia (Atibaia) H / P.S
Hosp. E Maternidade Nova Vida (Itapevi) H / M / P.S
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Santa Isabel (Santa Isabel) H / M / P.S
Hosp. Ama (Lions Arujá) H / M / P.S
Semear Gestão de Serviços Hospitalares (Taboão da Serra) H / M / P.S
Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) H / M / P.S
Hosp. São Lucas (Diadema) H / M / P.S
Projeto Criança Clínica Pediátrica (Osasco) P.S
Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) H / M / P.S
Hosp. São Francisco (Cotia) H / P.S
CPA - Unimed Paulistana (Osasco - Pronto Atendimento) P.S
CPA - Unimed Paulistana (Mogi das Cruzes - Pronto Atendimento) P.S

PRATA

ZONA SUL
AACD (Vila Clementino) H
Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) H
Hosp. Santa Joana (Paraíso) M
(Ibirapuera - Gastroclínica)
Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) H / P.S

CENTRO
Pró-Matre Paulista (Bela Vista) M
Hosp. Paulistano (Bela Vista) H / P.S
ZONA OESTE
Hosp. Leforte (Morumbi) IE/P.S

ZONA NORTE
Hosp. São Camilo (Santana) H / P.S (*Exceto PS Infantil)

OURO E PLATINA I

ZONA LESTE
Hosp. São Luiz (Anália Franco) H / M / P.S
ZONA SUL
Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) H / M / P.S
Hosp. Do Coração (Paraíso) H
Hosp. N. Sra. De Lourdes (Jabaquara) H / P.S

CENTRO
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista) H
Hosp. A. C. Camargo (Liberdade) H
Hosp. Infantil Sabará (Consolação) H / P.S
Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista) H

ZONA OESTE
Hosp. São Luiz (Morumbi) H / P.S
Hosp. São Camilo Pompeia (Pompéia) H / P.S (*Exceto PS Infantil)

PLATINA II

CENTRO 
Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista) H / P.S

LABORATÓRIOS

BRONZE

PRATA

OURO E PLATINA I

PLATINA II

CTC
Mello
Nasa
Tadao Mori
UCD
A + Medicina Diagnóstica
Cimerman
Cura
Lavosier
Omni
Pathos

CDB

Delboni

Fleury